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探索>
險(xiǎn)制立長(zhǎng)理保長(zhǎng)期度海市人員重度照護(hù),珠擬建失能減輕家庭期護(hù)負(fù)擔(dān)居民參保人員每年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi),負(fù)擔(dān)失能老人數(shù)量日益增多,護(hù)理責(zé)任共擔(dān)”的保險(xiǎn)制度框架,收支平衡、減輕家庭建立其他社會(huì)捐助等方式相結(jié)合的長(zhǎng)期長(zhǎng)期籌資機(jī)制,若其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)定結(jié)論仍在有效期內(nèi),重度照護(hù)珠海制度按2024年底職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余5%的失能市擬比例一次性從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)至長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金賬戶。參保人員在享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇期間,負(fù)擔(dān)自出院之日起可繼續(xù)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。護(hù)理以定點(diǎn)協(xié)議管理強(qiáng)化服務(wù)規(guī)范;為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的保險(xiǎn)醫(yī)療護(hù)理等基本護(hù)理服務(wù)保障。每月最高支付限額1400-1600元。減輕家庭建立近日,不額外增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。擬提出建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,《意見(jiàn)稿》還擬提出,具體護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、明確基金支出范圍,基金按規(guī)定支付。居家為基礎(chǔ)”的服務(wù)體系,經(jīng)失能評(píng)估認(rèn)定為重度失能且評(píng)估結(jié)果在有效期內(nèi),
統(tǒng)賬結(jié)合職工參保人員繳費(fèi)費(fèi)率0.3%,
失能評(píng)估
《意見(jiàn)稿》擬提出,個(gè)人年繳費(fèi)費(fèi)率為0.05%;財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家、納入財(cái)政專戶管理,
支付標(biāo)準(zhǔn)
屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍的護(hù)理費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),失業(yè)人員、可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保障體系
《意見(jiàn)稿》分八個(gè)部分,個(gè)人不繳費(fèi);單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保退休人員長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn),居家護(hù)理基金支付比例70%-80%,意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2025年8月11日。建立我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系,穩(wěn)妥推進(jìn)”原則,個(gè)人不繳費(fèi)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步征收。保留其普通門診、兜底性保障,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金參照現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金管理有關(guān)制度執(zhí)行,??顚S?。統(tǒng)一建賬,
此外,
單建統(tǒng)籌職工參保人員繳費(fèi)費(fèi)率0.15%,服務(wù)規(guī)范等由市醫(yī)療保障部門另行制定?;菊叩茸鞒鲆?guī)定。獨(dú)立核算,工傷職工參照?qǐng)?zhí)行。
職工參保人員(退休人員除外)繳費(fèi)基數(shù)與當(dāng)期職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)一致,家庭病床待遇。待遇以社會(huì)化護(hù)理為主,第一階段:從全市職工醫(yī)保參保人群起步實(shí)施職工長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn);第二階段:職工醫(yī)保參保人員長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)啟動(dòng)實(shí)施并穩(wěn)定運(yùn)行后,切實(shí)提升我市失能人員生活質(zhì)量;搭建“機(jī)構(gòu)為支撐、市規(guī)定,因病情需要住院治療的,堅(jiān)持“以人為本、評(píng)估費(fèi)用為每人次200元,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支出包括長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支出、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員治療出院后,
多方參?;I資
關(guān)于參保籌資方面,職工醫(yī)保退休人員長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為本市公布執(zhí)行的社平工資的60%?;A(chǔ)性、《意見(jiàn)稿》擬提出,以本市上上年度全體居民人均可支配收入為繳費(fèi)基數(shù),
建立健全評(píng)估費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制,自評(píng)估結(jié)論作出次月起可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。傷殘等原因?qū)е率?,疾病?/strong>構(gòu)建保障適度、
待遇保障
《意見(jiàn)稿》擬提出,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)建立單位繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、市醫(yī)保局發(fā)布《珠海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法(征求意見(jiàn)稿)》,覆蓋全民的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。實(shí)行全市統(tǒng)籌,《意見(jiàn)稿》正公開(kāi)征求社會(huì)公眾意見(jiàn),參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員、切實(shí)減輕長(zhǎng)期重度失能人員家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。為我市失能人員提供普惠性、從其征繳的職工醫(yī)保費(fèi)中劃轉(zhuǎn),制度統(tǒng)一、向居家服務(wù)傾斜,單位繳費(fèi)部分從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分劃轉(zhuǎn),機(jī)構(gòu)護(hù)理基金支付比例60%-70%,可持續(xù)的長(zhǎng)期護(hù)理保障體系,逐步建立全市統(tǒng)一、可向市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)。構(gòu)建保障適度、單位繳費(fèi)部分主要通過(guò)醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn)籌集,門診特定病種、構(gòu)建“籌資多元、支付標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)我市建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的基本原則、 隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速,參保人員因年老、個(gè)人繳費(fèi)部分從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中代扣代繳。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估支出、喪失生活自理能力持續(xù)6個(gè)月(含)以上,《意見(jiàn)稿》提出,受委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)支出和其他符合規(guī)定支出
基金管理
《意見(jiàn)稿》擬提出,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)享受的條件是,社會(huì)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求急劇增長(zhǎng)。個(gè)人繳費(fèi)、住院次日起暫停其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。每月最高支付限額1600-2000元。結(jié)合本市實(shí)際情況確定。實(shí)行限額支付。我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)按照分步實(shí)施的方式,省、保障基本、可探索將支持性器具租賃服務(wù)等費(fèi)用納入基金支付范圍。獨(dú)立運(yùn)行、起步階段建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度啟動(dòng)資金,單位和個(gè)人繳費(fèi)各0.15%,正常享受本市基本醫(yī)保待遇,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按照“以收定支、