8月5日，最高最高人民法院發(fā)布依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪典型案例。布醫(yī)保騙保典保近數(shù)據(jù)顯示，型案2024年，例民全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件1156件2299人，營醫(yī)院詐元一審結(jié)案數(shù)同比增長131.2%，騙醫(yī)挽回醫(yī)保基金損失4.02億余元。千萬
本次發(fā)布的最高四件典型案例涉及詐騙以及掩飾、隱瞞犯罪所得等犯罪類型，布醫(yī)保騙保典保近涉案金額從22萬元到970余萬元不等，型案涉案被告人最高被判刑十三年六個(gè)月。例民其中，營醫(yī)院詐元被告人艾某忠所涉詐騙案涉及人員最多、騙醫(yī)涉案金額最高，千萬引發(fā)關(guān)注。最高
據(jù)悉，艾某忠于2016年出資成立山西省大同市某醫(yī)院有限公司并任法定代表人，后該醫(yī)院于2018年成為醫(yī)保報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院。艾某忠多次召集艾某宇等人商議騙取國家醫(yī)?；?。
醫(yī)院到周邊各地（縣區(qū)）吸引、招攬病人住院，鼓勵(lì)、安排本院職工及家屬住院，內(nèi)科和骨科兩大科室主要負(fù)責(zé)，其他科室輔助配合，采取虛增藥品進(jìn)價(jià)、藥品重復(fù)入庫、虛增臨床用藥、檢查費(fèi)用、虛報(bào)床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構(gòu)住院費(fèi)用，制作假病歷，將虛假數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保中心，騙取國家醫(yī)?；?。
截至2020年底，醫(yī)院虛報(bào)金額970余萬元，其中未撥付金額200余萬元，系詐騙未遂。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，艾某忠等人行為均已構(gòu)成詐騙罪。根據(jù)各被告人的犯罪事實(shí)、犯罪性質(zhì)和情節(jié)，依法判處艾某忠有期徒刑十三年六個(gè)月，并處罰金人民幣五十萬元。其余被告人被依法判處有期徒刑四年至十一年不等，并處罰金三萬元到二十萬元不等。
典型意義
民營醫(yī)院在充實(shí)醫(yī)療力量、保障人民群眾就醫(yī)、購藥方面發(fā)揮重要作用。但有的民營醫(yī)院及其工作人員為獲取非法利益，采用虛假手段騙取國家醫(yī)保基金，嚴(yán)重危害醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展，依法應(yīng)予懲處。
《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》規(guī)定，對(duì)于涉案人員眾多的，要根據(jù)犯罪的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)于社會(huì)的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實(shí)施的行為區(qū)別對(duì)待、區(qū)別處理。
本案中，法院貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策，對(duì)起主要作用的艾某忠等六人依法從嚴(yán)懲處，判處十年以上有期徒刑，對(duì)起次要作用、具有自首等情節(jié)的趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫(yī)保騙保犯罪，又實(shí)現(xiàn)最佳政治效果、社會(huì)效果、法律效果。
南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 黃慧詩