备预防医院与物登革多家热热 资储广州排查基孔加强肯雅

7月26日，肯雅廣州市黃埔區(qū)黃埔街道消殺站開展防蚊滅蚊行動。熱登南方日報記者 鐘志輝 梁文祥 通訊員 魏世嶸 攝

　　7月25日，革熱廣州廣州市衛(wèi)生健康委發(fā)布13家登革熱、排查基孔肯雅熱（下稱“兩熱”）定點收治醫(yī)院信息表，物資覆蓋全市11個區(qū)。儲備南方日報記者走訪發(fā)現(xiàn)，預防醫(yī)院除定點醫(yī)院外，基孔加強廣州多家醫(yī)療機構已啟動防控演練，肯雅加強排查與物資準備。熱登專家表示，革熱廣州基孔肯雅熱可防可控，排查關鍵在于防蚊和規(guī)范就診，物資公眾不必恐慌。

　　對疑似感染者加強排查

　　“基孔肯雅熱一般不會危及生命?！睆V東省第二人民醫(yī)院（下稱“省二醫(yī)”）醫(yī)務部預防保健科長劉蘊婷說，作為廣州“兩熱”定點收治醫(yī)院之一，醫(yī)院設置了嚴密的臨床篩查流程，一旦患者出現(xiàn)體溫超過38攝氏度，或關節(jié)痛、皮疹等癥狀，醫(yī)生便會詳細詢問其過去12天內的旅居史。

　　在此基礎上，患者還會接受登革熱抗原檢測，如排除其他疾病，且登革熱檢測結果呈陰性，醫(yī)院會將樣本送往區(qū)疾病預防控制中心，進行基孔肯雅病毒核酸檢測。

　　“醫(yī)院已申請基孔肯雅病毒核酸檢測資質，審批通過后具備院內檢測能力，不必再將樣本外送，效率會更高?！眲⑻N婷說。

　　在廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院，各科室均對發(fā)熱、關節(jié)疼痛、皮疹三大癥狀的患者進行流行病學史調研，若有疑似患者即進行登革熱與基孔肯雅病毒檢測。

　　不僅三甲醫(yī)院在加緊篩查，基層醫(yī)療機構也在守好“最后一公里”。天河區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人介紹，醫(yī)院已常態(tài)化開展登革熱試劑篩查。即便結果為陰性，但若患者癥狀高度疑似基孔肯雅熱，醫(yī)護人員將及時采集血樣并送交區(qū)疾控中心進行檢測，以便早確診和分類處置。

　　“我們離老百姓最近，藥品儲備必須提前做好?！鄙鲜鲐撠熑苏f，醫(yī)院提前備足了退燒藥、電解質補充劑、口服補液鹽等應急藥品，并在中醫(yī)科室配備了清熱解暑類中藥方。同時，還與上級醫(yī)院建立綠色轉診通道，確保從篩查到治療的各環(huán)節(jié)銜接順暢。

　　動態(tài)調整床位數量

　　上周，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院組織多部門開展“雙熱”應急演練，全面模擬接診登革熱、基孔肯雅熱及重癥病例的全過程。從預檢分診到樣本送檢、專家會診、病房收治，逐一梳理各環(huán)節(jié)流程。通過演練，醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)并修正了部分機制不暢的問題。

　　“感染科配備有普通病房和重癥病房，但防控工作不能只靠一個科室?！蹦戏结t(yī)科大學南方醫(yī)院醫(yī)療管理部公衛(wèi)院感科主任劉紅艷介紹，醫(yī)院已要求各臨床科室預留病房作為過渡病房，并統(tǒng)一配備蚊帳、防蚊門簾和紗窗等，為應對突發(fā)病例做好準備。

　　在床位調配方面，廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院（下稱“廣醫(yī)五院”）結合以往登革熱防控經驗，在感染科病房提前安裝了紗門紗窗，并在兒科、感染科、ICU等科室設置了17張用于收治基孔肯雅熱患者的床位?！拔覀儗⒏鶕嶋H需求動態(tài)調整床位數量，同時已儲備充足的蚊帳、滅蚊藥等防蚊物資，保障隨時應對疫情需要?！贬t(yī)院感染科相關負責人說。

　　針對不同程度的病例，各醫(yī)院分別建立了應對機制。對于不需要住院的輕癥患者，廣醫(yī)五院建立起聯(lián)動機制，與所在社區(qū)開展后續(xù)隔離管理，形成閉環(huán)防控。

　　對于癥狀較重的患者，省二醫(yī)則在內部建立了專家會診和轉診機制，保障救治工作有序開展。一旦確診，醫(yī)院通常會建議患者住院治療，并實行發(fā)病之日起不少于7天的防蚊隔離，且持續(xù)到發(fā)熱癥狀消退。

　　分區(qū)管理避免交叉感染

　　“當前公眾對基孔肯雅熱的了解仍相對有限。”劉紅艷提醒，這類疾病并非呼吸道傳播，不具備“人傳人”特性?！罢嬲枰婪兜氖嵌Ｒ鞑ゲ《镜奈米樱皇腔颊弑救??！?/p>

　　為防止院內交叉感染，省二醫(yī)加強了分區(qū)管理。目前，感染科共設有9間病房，醫(yī)院規(guī)定不同病種的患者必須單間隔離，只有確診為相同病種才會安排合住?！澳呐隆畠蔁帷Y狀相似，也絕不會混住?！眲⑻N婷說。

　　防控物資保障方面，省二醫(yī)早在4月就開始行動。這并非臨時應對，而是每年入夏前的常規(guī)動作。感染科、發(fā)熱門診和急診等一線科室的防蚊物資儲備率達到100%，蚊帳、電蚊拍、防蚊液等用品一應俱全。同時，醫(yī)院每周定期聯(lián)合街道開展環(huán)境消殺，并在發(fā)熱門診、感染科等重點區(qū)域安裝滅蚊燈，以免蚊媒孳生。

　　“如果出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛或皮疹癥狀，患者不要盲目自行服用退燒藥，特別是阿司匹林這類藥物?！眲⑻N婷提醒，若是登革熱患者，盲目用藥可能會加重出血風險，建議先到醫(yī)院明確診斷，再在醫(yī)生的指導下安全用藥。

　　劉蘊婷表示，有些登革熱患者癥狀并不典型，僅表現(xiàn)為輕微發(fā)熱、肌肉酸痛等，容易被當作普通感冒而忽略?！凹词拱Y狀輕微，也建議前往醫(yī)院排查?！?/p>

　　南方日報記者 厲思璇 劉漢能