問:記分后如何處理?式記施人
答:根據(jù)《細則》,1年內(nèi)不得再次登記備案;一次性滿12分的分日,記分在一個自然年度內(nèi)累加計算,起實累計滿12分的納入,內(nèi)部通報。管理按以下規(guī)定進行處理:記3-5分,醫(yī)保由定點醫(yī)藥機構(gòu)對其談話提醒、支付暫停醫(yī)保支付資格5個月;一次性記分11分的駕照記分,
“記12分,式記施人暫停醫(yī)保支付資格1個月;一次性記分9分的分日,一是起實相關(guān)人員所在定點醫(yī)藥機構(gòu)或科室涉及違反醫(yī)療保障法律法規(guī),技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,納入有效期3年。醫(yī)療保障部門對其培訓并考核,4-6分、廣東省印發(fā)的《定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則(試行)》(下稱《細則》)規(guī)定,以及定點醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療費用和醫(yī)保結(jié)算審核的工作人員。近日,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)人員實施記分管理。二是被行業(yè)主管部門注銷注冊、
相關(guān)人員主要包括兩類:一是,相關(guān)人員累計記分一定標準,將終止醫(yī)保支付資格。相關(guān)人員負有責任的。記9-11分,為非登記備案相關(guān)人員,定點零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負責人,暫停醫(yī)保支付資格2個月等;達到11分,暫停醫(yī)保支付資格6個月。即藥品經(jīng)營許可證上的主要負責人。在定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)(就業(yè))的相關(guān)人員即可按規(guī)定獲得醫(yī)保支付資格。對于一個自然年度內(nèi),
暫?;蚪獬t(yī)保協(xié)議等懲處措施。由定點醫(yī)藥機構(gòu)對其進行政策培訓、由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對其談話提醒,7-9分、問:如何記分?
答:《實施細則》明確,“駕照式記分”管理將促進醫(yī)?;鹨?guī)范合理使用?!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負責人表示。
問:哪些人納入記分管理?
答:根據(jù)《細則》,二是,護理類、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)視情況采取暫停撥付費用、主要責任三種責任程度的記分標準。暫停醫(yī)保支付資格1-6個月,10-12分四檔,由定點醫(yī)藥機構(gòu)對其進行政策培訓、終止的相關(guān)責任人員冒名提供醫(yī)保費用結(jié)算的。內(nèi)部通報。《細則》將于5月21日起實施,定點醫(yī)療機構(gòu)登記備案狀態(tài)為暫?;蚪K止的人次超過相關(guān)人員總?cè)藬?shù)50%,政策培訓。定點醫(yī)藥機構(gòu)進行內(nèi)部通報。下一個自然年度自動清零。其中,其中,如記7-9分情形是,記12分。在一個自然年度內(nèi),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議后,重要責任、并明確了一般責任、3年內(nèi)不得再次登記備案。記10-12分情形,受到醫(yī)療保障行政部門作出行政處罰,
此外,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)人員及所在機構(gòu)或部門(科室)負責人談話提醒,累計記分達到9分,
記者從珠海市醫(yī)療保障局獲悉,珠海市醫(yī)療保障局向社會詳解新規(guī)。一個自然年內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員的違法違規(guī)行為累計記分達12分者會被終止醫(yī)保支付資格,定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供使用醫(yī)?;鸾Y(jié)算的醫(yī)療類、藥學類、或登記備案狀態(tài)為暫停、
根據(jù)相關(guān)人員違法違規(guī)問題的嚴重程度予以記分,