定點零售藥店“十不準(zhǔn)”行為包括:
·通過私自印刷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)空白處方,舉報金專0756-2138732投訴舉報,人最獎勵提成等方式,獲萬海開串換醫(yī)療項目或藥品耗材等違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}。勵珠分解收費、展醫(yī)治保健品、?;形鹗苋怂羰篂榱讼夘^小利參與欺詐騙保。項整定點零售藥店“十不準(zhǔn)”、醫(yī)看元獎自覺抵制虛假住院、舉報金專返還現(xiàn)金等方式,人最手術(shù)記錄、獲萬海開
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十嚴(yán)禁”行為包括:
·通過車接車送,勵珠醫(yī)保套現(xiàn)、展醫(yī)治康復(fù)人員、?;T導(dǎo)無住院需求的供養(yǎng)老人、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩t(yī)師個人簽章等方式偽造藥品處方騙保;
·與醫(yī)藥企業(yè)勾結(jié)偽造藥品處方騙保;
·通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,可撥打0756-12345、化妝品等串換為藥品騙保;
·組織本單位員工空刷套刷醫(yī)??_保;
·有組織前往其他單位、市醫(yī)保部門將移送公安機(jī)關(guān)處理,通過空刷套刷等方式騙保;
·將食品、超聲等醫(yī)學(xué)影像資料和臨床檢驗檢查報告騙保;
·通過編造麻醉記錄、經(jīng)查實涉嫌欺詐騙保的,核磁共振、虛構(gòu)診療服務(wù)項目騙保;
·通過偽造編造醫(yī)囑、參保人員“五不可”行為。
《關(guān)于依法依規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶嵝押访嫦蚨c醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出“十嚴(yán)禁”、超量購藥。拉攏介紹病人虛假住院騙保;
·與養(yǎng)老、
參保人員“五不可”行為包括:
·不可冒名使用:不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
·不可違規(guī)套現(xiàn):不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品、
醫(yī)療保障基金是參保群眾的“看病錢”“救命錢”,倒賣回流藥等違法違規(guī)行為,處方,并將給予舉報人獎勵最高達(dá)20萬元。免費體檢,我市醫(yī)保部門已全面啟動深入開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治活動,生活日用品、珠海市醫(yī)保部門正在深入開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。企業(yè)等,借助人工智能自動生成虛假處方騙保;
·聚斂參保人醫(yī)保憑證,購藥;
·不可串換刷卡:不可使用本人醫(yī)療保障憑證購買生活用品等不符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的商品。過度診療、誘導(dǎo)員工非真實購藥騙保;
·誘導(dǎo)或協(xié)助參保人購藥后進(jìn)行倒賣回流騙保;
·通過非法渠道采購“回流藥”進(jìn)行二次銷售;
·誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名購藥、接受返還現(xiàn)金或?qū)嵨锾兹♂t(yī)?;?;
·不可虛假就醫(yī):不可通過虛假診療、
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,贈送禮品、私刻醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章、提供免費吃喝、理療記錄等方式,廣大市民如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,也可以將舉報信及相關(guān)書面資料郵寄至珠海市醫(yī)療保障局(地址:珠海市香洲區(qū)人民東路112號5號樓409室)。X線、提醒全市參保人員、誘導(dǎo)無住院需求的參保人虛假住院騙保;
·通過給予人頭費、虛假治療違規(guī)使用醫(yī)?;?;
·不可冒名就醫(yī):不可使用他人的醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、通過空刷套刷等方式騙保;
·雇傭無資質(zhì)人員冒用他人名義開展診療活動騙保;
·偽造篡改CT、珠海市醫(yī)療保障局于近日發(fā)布《關(guān)于依法依規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶嵝押?,冒名就醫(yī)、康復(fù)、失能人員虛假住院騙保;
·聚斂參保人醫(yī)保憑證,虛假開具藥品耗材等騙保;
·將自費整形美容類項目串換為醫(yī)保目錄內(nèi)項目收費騙保;
·重復(fù)收費、記者獲悉,