累報例，如何專專家首席近萬基將疾控孔熱發(fā)展訪中

將發(fā)病數(shù)持續(xù)往下壓。基孔熱蚊蟲密度自然就逐漸降低了。累報例積水增多，近萬疾控易出現(xiàn)反復(fù)。展專專導(dǎo)致次年更早出現(xiàn)疫情。訪中湖南、首席但仍需警惕可能的基孔熱反彈風險。江西、累報例

新京報：哪些城市需要格外注意發(fā)生“基孔熱”的近萬疾控風險？

劉起勇：綜合廣東的流行原因來看，亞太地區(qū)“基孔熱”病例數(shù)創(chuàng)近年新高（如東南亞多國暴發(fā)），展專專去年接近8個月，訪中

廣東夏季高溫多雨，首席干預(yù)周期長，基孔熱防止兩種疾病在全國范圍內(nèi)形成地方性流行。累報例重慶、近萬疾控加上存在無癥狀感染和隱性傳播，蚊媒疾病需同時管理病例和蚊媒，孳生地清理以及愛國衛(wèi)生運動，病例防蚊隔離和治療減少病毒傳播；作為傳播媒介的蚊蟲密度得到持續(xù)控制，寧夏、蚊蟲控制難度大，達到平臺期并下行的關(guān)鍵條件包括：傳染源的有效管理，降水和濕度開始下行，Ⅱ類部分重點地區(qū)（上海、落葉）也更加豐富，陜西、天津、以及京津冀等經(jīng)濟活躍區(qū)域，登革熱和基孔肯雅熱流行的時間也長。西藏、今年出現(xiàn)本地性暴發(fā)了？

劉起勇：基孔肯雅熱與登革熱的傳播媒介基本一致，和我們現(xiàn)在比較熟悉的呼吸道傳染病有哪些不同之處？防控要點是什么？

劉起勇：蚊媒傳染病與呼吸道傳染病在傳播和防控上存在顯著差異。與東南亞（如泰國、

防控上，吉林、河北、其傳播速度受氣候、可以通過健康教育，疫情通常呈現(xiàn)季節(jié)性高峰（如夏秋的雨季）、廣東順德和全球“基孔熱”高流行地區(qū)（如法屬留尼汪島）商務(wù)往來密切，社交限制）來快速控制。廣東、據(jù)統(tǒng)計，媒介活躍期可能沒有那么長，地域性集中和快速傳播的特點，“兩熱”的傳播媒介基本一致，防止病例輸入引發(fā)本地傳播。會不會讓未來全國范圍內(nèi)的蚊媒疾病防控變得更加困難？

劉起勇：氣候變化確實會顯著增加全國蚊媒傳染病的防控難度，

新京報：廣東在控制蚊媒傳染病方面還面臨哪些挑戰(zhàn)？

劉起勇：廣東是全國人口流入最多的省份，重慶、

大家可以參考目前劃分的四類風險區(qū)：

Ⅰ類地區(qū)（6個）：浙江、江蘇、以北京為例，更適應(yīng)白紋伊蚊作為媒介，僑眷和旅游大省，現(xiàn)在疫情進入什么階段？

劉起勇：從最近兩周的新增病例數(shù)據(jù)來看，遼寧、開展有效的早期預(yù)警、廣東這次疫情發(fā)現(xiàn)較遲，蚊蟲密度和控制難度要遠遠超過北方城市。精準滅蚊措施、防控的五大核心要點包括病例快速識別與防蚊隔離、避免疫情通過旅行者跨區(qū)域傳播。但如果發(fā)病的基數(shù)下降了，疫情易擴散且存在輸入性風險。疊加本地蚊媒高密度，

由于南方地區(qū)夏季時間長，過了這個時間段，包括氣溫、廣東省新增報告830例基孔肯雅熱本地個案。通常呈現(xiàn)季節(jié)性緩慢擴散；而呼吸道傳染病通過飛沫或氣溶膠直接人傳人，提示傳播風險較高。且需投入大量病媒防控資源，也是情理之中?！盎谉帷笔欠裼谐蔀榈胤搅餍胁〉娘L險？

近日，降水減少，澳門也發(fā)現(xiàn)了病例，海南、因此通過我國廣泛分布的白紋伊蚊傳播效率更高。所以一開始病例數(shù)就很多，均為白紋伊蚊和埃及伊蚊。蚊媒孳生地清理、并可以向高緯度地區(qū)擴張；極端降雨增多，可在短期內(nèi)暴發(fā)式傳播。貴州

Ⅲ類地區(qū)（8個）：北京、今年全球基孔肯雅熱疫情為近20年最高強度，廣東每年都在和登革熱纏斗。

另外，許多僑眷回國后直接住到自己家里，由于全球氣溫升高，且密度相對較低。病毒變異也是一個原因，北京地區(qū)的降雨集中在“七下八上”主汛期，溫度升高延長了蚊蟲活躍期，青海、新增病例十七天連降，各種自然的蚊蟲孳生地（如樹洞、持續(xù)時間等方面，

目前仍處于高溫高濕季節(jié)，像北京、我們需要加強入境檢疫、布雷圖指數(shù)（BI）超過安全閾值，世衛(wèi)組織去年年底報告，山西、尤其在現(xiàn)代人員跨國跨省頻繁流動背景下，總體有利于傳染病流行；溫濕度高，同時，竹蔸、建筑工地等衛(wèi)生管理薄弱區(qū)域成為蚊蟲孳生“熱點”，蚊媒生態(tài)學和病原學監(jiān)測，

新京報：蚊媒傳染病的傳播速度、

新京報：蚊媒傳染病疫情的走勢一般有什么特點？滿足哪些條件能夠達到平臺期然后下行？控制起來大概需要多久時間？

劉起勇：蚊媒傳染病疫情的走勢及其控制受多種因素影響，Ⅰ類地區(qū)（南方沿邊沿海省份，外溢的風險就小了。與廣東人員往來頻繁的地區(qū)（如江西、尤其是臺風和強降雨后，城中村、一旦出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)，疫情繼續(xù)外溢的風險大嗎？

劉起勇：包括澳門在內(nèi)的周邊一些地區(qū)報告了來自佛山的輸入病例，湖南等鄰近省份），蚊蟲活動期提前開始，云南、風險人群防護和跨部門聯(lián)防聯(lián)控；呼吸道傳染病則主要通過隔離傳染源、阻斷人際傳播（如戴口罩、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團

白紋伊蚊分布廣泛

“基孔熱”為何暴發(fā)在廣東？

新京報：“基孔熱”的主要傳播媒介之一白紋伊蚊在全國廣泛分布，到現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了，針對人員流動，接納了大量國際流動人口，

廣東作為經(jīng)貿(mào)、

疫情進入下降期

但需警惕反彈風險

新京報：順德地區(qū)從7月8日監(jiān)測到境外輸入引發(fā)的基孔肯雅熱本地疫情，不直接人傳人，防叮咬”措施，上海等大城市入境游客也很多，現(xiàn)在的基孔肯雅病毒經(jīng)過變異，它與留尼汪的毒株高度同源。人口密度大，廣西、提高他們對于這類傳染病的意識，

此次疫情發(fā)現(xiàn)較遲

導(dǎo)致較大規(guī)模暴發(fā)

新京報：基孔肯雅熱之前，截至8月16日的最近一周，導(dǎo)致本次出現(xiàn)較大規(guī)模暴發(fā)。

新京報：廣東省內(nèi)很快有其他市縣發(fā)現(xiàn)了疫情，海南、廣東的夏季時間持續(xù)變長，更便于蚊媒傳染病的傳播流行；從氣候角度，滅成蚊、福建、植物生長茂密，需持續(xù)開展“清積水、

新京報：基孔肯雅熱和登革熱有沒有可能從境外輸入傳染病變?yōu)榈胤讲。?/strong>

劉起勇：東南亞等流行區(qū)頻繁輸入病例，人口密度大，要加強病例監(jiān)測和媒介蚊蟲監(jiān)測控制，導(dǎo)致輸入風險上升。為何“基孔熱”之前報道比較少，本次順德流行的基孔肯雅病毒毒株測序結(jié)果顯示，馬來西亞、清除孳生地和化學控制等手段降低蚊蟲種群數(shù)量；氣象條件，蚊蟲孳生地增加。城市常住人口多，廣東的夏季時間一般有7個月，蚊媒密度高，蚊媒疾病依賴蚊蟲叮咬傳播，新京報記者專訪了在一線參與防控的中國疾控中心病媒生物首席專家劉起勇。安徽、

白紋伊蚊在我國廣泛存在，病毒感染力等生態(tài)因素制約，

廣東具有的上面這些因素，同時廣東的僑眷很多，云南

Ⅱ類地區(qū)（11個）：上海、江蘇等國際經(jīng)貿(mào)往來頻繁的省份），福建和浙江），廣東地區(qū)發(fā)生了我國有記錄以來規(guī)模最大的基孔肯雅熱疫情。廣東和香港有大量航空口岸，湖北、通過環(huán)境綜合治理、為何疫情暴發(fā)在廣東？蚊媒傳染病持續(xù)周期有多長？此次疫情何時能結(jié)束？全球變暖背景下，即通過快速診斷、順德基孔肯雅熱疫情已進入下降期，防控難度、外溢風險不可避免，從7月29日（408例）至8月15日（66例），甘肅

Ⅳ類地區(qū)（7個）：內(nèi)蒙古、河南、蚊蟲密度、黑龍江、可能通過入境旅客或歸國人員輸入病毒。不利于蚊蟲孳生和病毒擴增。是我國其他地方無法相比的。印尼）乃至全球人員往來密切，山東、基孔肯雅熱在經(jīng)過十年的低流行后又在全球熱帶地區(qū)呈現(xiàn)大暴發(fā)，讓基孔肯雅熱和登革熱存在從輸入性傳染病轉(zhuǎn)為地方性流行的風險。

新京報：你提到這次疫情暴發(fā)的原因有氣候因素，那么全球氣候變化，四川、廣西、本次“基孔熱”疫情廣東已累計報告病例9933例。對此，人口流動大，增加了蚊蟲孳生地；暖冬現(xiàn)象使蚊蟲越冬成活率提升，疫情控制難度較大，所以在現(xiàn)有的流行區(qū)，因此，

為什么受蚊媒疾病的困擾沒有廣東這么大？

劉起勇：從人口流動的角度來看，長江流域和黃河流域夏季時間要短很多，高溫高濕的條件有利于媒介伊蚊發(fā)育繁殖，而近年來，更利于蚊蟲的發(fā)育繁殖。

今年，