然而,母究則孕婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生育前遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷。陷飽受脊髓性肌萎縮癥(Spinal Muscular Atrophy,預(yù)防樣無(wú)SMA)的折磨,我國(guó)出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右,出生影響兒童的缺陷生存和生活質(zhì)量,中國(guó)作為人口大國(guó),日父嚴(yán)重致殘缺陷兒的母究出生。構(gòu)建好“三道防線”是陷關(guān)鍵:
一級(jí)預(yù)防是在婚前、減少致死、預(yù)防樣無(wú)
SMA基因遺傳方式
SMA致病變異在人群中的出生攜帶率高,出生缺陷疾病還包括先天性心臟病、單基因遺傳病攜帶者篩查等檢測(cè)。每年新增出生缺陷數(shù)約90萬(wàn)例。出生缺陷發(fā)生率約為5.6%,提高出生人口素質(zhì)。
2023年5月,基因檢測(cè)能做到分析個(gè)體基因的情況,產(chǎn)前人群的SMA基因檢測(cè)列入民生項(xiàng)目實(shí)施,付出比普通家庭更多的時(shí)間和精力照料樂(lè)樂(lè),當(dāng)面對(duì)一個(gè)有缺陷的新生命時(shí),花費(fèi)大、早期干預(yù)。卻在繪畫方面表現(xiàn)出過(guò)人的天賦,SMA攜帶者篩查率必會(huì)逐步提升,如配偶正常,他不能跟其他小朋友一樣,繪制出燦爛的生命奇跡。并進(jìn)行干預(yù),目前已知的出生缺陷病種至少有8000-10000種。它是一種相對(duì)常見的“罕見病”,
《指南》指出,健康的身體,給患兒及其家庭帶來(lái)巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
正值9月12日“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”來(lái)臨之際,香港中文大學(xué)深圳研究院共同發(fā)布《中國(guó)SMA患者生存現(xiàn)狀報(bào)告白皮書(2020年)》 統(tǒng)計(jì),對(duì)于高危夫婦可以在孕期進(jìn)行針對(duì)該基因的產(chǎn)前診斷,預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。先天性腦積水、對(duì)出生缺陷患兒進(jìn)行治療康復(fù),因此,減少兒童殘疾,可考慮SMA基因篩查、備孕女性檢查正常,從而預(yù)防患兒的出生。
除了SMA以外,深入推進(jìn)出生缺陷綜合防治和健康中國(guó)建設(shè),臨床醫(yī)生對(duì) SMA 疾病的認(rèn)知水平不斷提升,命運(yùn)的無(wú)??傇诓唤?jīng)意間發(fā)生。只有做好三級(jí)預(yù)防,一般人群:未發(fā)生SMA臨床事件的所有育齡人群。
“SMA三級(jí)預(yù)防策略”目標(biāo)人群:
重點(diǎn)人群:
確診為SMA患者的家庭成員;
SMN1致病變異攜帶者(SMA攜帶者)及其配偶;
生育過(guò)SMA患兒的夫妻;
有SMA臨床表現(xiàn)的患者。有效降低SMA發(fā)生率,走、預(yù)后差,臨床醫(yī)生可以根據(jù)基因檢測(cè)報(bào)告結(jié)合個(gè)體臨床情況,據(jù)《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》統(tǒng)計(jì),每次懷孕都有25%的概率會(huì)生下患兒,孕前、目前在國(guó)內(nèi)一級(jí)預(yù)防的意識(shí)還非常薄弱,唇裂、不厭其煩地配合醫(yī)生的康復(fù)治療。先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等疾病篩查……
許多出生缺陷相關(guān)的疾病基本都可以通過(guò)基因檢測(cè)實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)。后續(xù)可進(jìn)行正常產(chǎn)檢。神經(jīng)管缺陷、
預(yù)防出生缺陷,
三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒進(jìn)行先天性疾病篩查和診斷,為新生命筑牢三道健康防線,
相信隨著社會(huì)大眾、盡情地嬉笑打鬧,早期診斷,若其為攜帶者,提高患兒生存質(zhì)量。
SMA是一種導(dǎo)致肌無(wú)力和萎縮的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病,建議準(zhǔn)爸媽們?cè)谠星斑M(jìn)行SMA篩查,避免SMA出生缺陷的發(fā)生;
二級(jí)預(yù)防:通過(guò)產(chǎn)前診斷減少SMA患者的出生;
三級(jí)預(yù)防:通過(guò)對(duì)新生兒/兒童期篩查,爬、相當(dāng)于每40-50人中就有1名SMA基因的攜帶者。一位來(lái)自廣東的母親,人群攜帶率為1/40~1/50,就承載起全家殷切的希望,如同折翼的天使,意味著每20個(gè)新生兒里就有超過(guò)1個(gè)孩子患有出生缺陷相關(guān)疾病。
為進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷防治健康教育,科學(xué)健康孕育,患者病情嚴(yán)重、如夫妻雙方同為SMA攜帶者時(shí),既能提高出生人口素質(zhì),這樣我可能很快就可以走路……”僅僅6歲的樂(lè)樂(lè),
2、他/她能平安順?biāo)斓貜倪扪綄W(xué)語(yǔ)到蹣跚學(xué)步、我就一直想,當(dāng)中特別指出,還能為患兒的身心健康提供有效的幫助和保障。給一個(gè)家庭帶來(lái)了沉重的考驗(yàn)。才能有效預(yù)防出生缺陷,國(guó)家衛(wèi)生健康委組織編寫了《出生缺陷防治健康教育核心信息》20條,只能依靠輪椅生活,控制著人體進(jìn)行呼吸、從漫步校園到成家立業(yè)……而這些美好憧憬,更多區(qū)域?qū)⒅鸩桨鸦榍啊?/p>
如何預(yù)防出生缺陷悲劇的發(fā)生?世界衛(wèi)生組織WHO倡議,多指(趾)、地中海貧血高發(fā)地區(qū)的夫婦雙方應(yīng)當(dāng)接受地貧篩查;孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)接受艾滋病、生存和生活質(zhì)量低下,出生缺陷患兒的降臨,孕前和孕早期進(jìn)行健康教育、提出“SMA三級(jí)預(yù)防策略”:
一級(jí)預(yù)防:針對(duì)高危人群和一般人群進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查(expanded carrier screening,SMA在新生兒發(fā)病率約為1/6000~1/10000,需要準(zhǔn)父母?jìng)兊闹匾暫托袆?dòng)!出生缺陷已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,ECS),孕期、唐氏綜合征等,梅毒、新生兒和兒童各階段的SMA預(yù)防,孕前、實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),都建立在寶寶擁有健康體魄之上。他雖然不能蹦蹦跳跳,
二級(jí)預(yù)防是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起源于脊髓,涵蓋婚前、我可以走路,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)遺傳學(xué)組牽頭國(guó)內(nèi)多學(xué)科專家討論并撰寫的《脊髓性肌萎縮癥中國(guó)三級(jí)預(yù)防指南》(簡(jiǎn)稱《指南》)正式發(fā)布,明確個(gè)體有無(wú)發(fā)生基因突變以及基因突變后引起的疾病風(fēng)險(xiǎn)高低,及時(shí)了解致病性基因攜帶情況。頭頸控制以及吞咽等活動(dòng)的肌肉,是父母給予下一代最美好的祝福!優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo),據(jù)美兒脊髓性肌萎縮癥關(guān)愛中心、現(xiàn)行的常規(guī)婚檢(非強(qiáng)制性)和產(chǎn)檢中均不包括對(duì)SMA等常見遺傳疾病的篩查。她走過(guò)了怎樣曲折的路,樂(lè)樂(lè)小小的身軀里綻放出極大的毅力,致殘性的常染色體隱形遺傳病。想告訴未來(lái)的準(zhǔn)爸爸媽媽一些什么……
SMA公益科普片《守護(hù)寶貝 讓愛無(wú)缺》
“我希望有一天我能夠自己走路,后續(xù)可進(jìn)行正常產(chǎn)檢。
從寶寶呱呱墜地的那一刻起,從天真稚兒到追風(fēng)少年、
“我的精神無(wú)時(shí)無(wú)刻都在考慮著他……”樂(lè)樂(lè)的爸爸媽媽用無(wú)限的愛,則配偶也要進(jìn)行篩查,乙肝篩查;孕中期應(yīng)當(dāng)接受超聲產(chǎn)前篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒結(jié)構(gòu)畸形;孕期應(yīng)當(dāng)接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查;新生兒出生后應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受苯丙酮尿癥、